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平博母婴保健技术服务培训资料1

  母婴保健本事供职紧要囊括下列事项: (一)相闭母婴保健的科普宣称、哺育和商量; (二)婚前医学检讨; (三)产前诊断和遗传病诊断; (四)助产本事; (五)施行医学上需求的节育手术; (六)重生儿疾病筛查; (七)相闭生育、节育、不育的其他 生殖保健供职。 助产本事 确切措置三个产程 (一) 产程 1、妊妇崭露哪些症状提示其将临产? 答:(1)不轨则子宫裁减正在真正临产前可崭露宫缩间隔不轨则、裁减时辰较 短的不轨则宫缩,这种宫缩不伴有宫颈管消逝和宫口开大; (2)睹红:线 天可崭露阴道有少量血性粘液排出,这是分 娩即将起先的标记。崭露临产前兆应睡觉孕产妇住院待产(尤寓居较远 孕产妇)。 2、简述临产的诊断程序。 答:临产起先的紧要标识为崭露有次序的子宫裁减(阵发腹痛),10 分钟内有 3 次(原为 2 次),并渐渐巩固,连接 30 秒以上,同时伴有 举行性的宫颈管消逝、宫口开大和胎先露低落.临产为张望产程起先和 象征产程图开始的标识,应认线、简述产程的分期 答:总产程从次序宫缩起先到胎儿胎盘娩出为止,全程分为三个产程。 胎盘娩出后 2 小时为第四产程。 第一产程(宫颈扩张期):从崭露次序宫缩起先到宫口开全。初产妇约需 11~12 小 时,经产妇约需 6~8 小时。 第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需 1-2 小时,经产 妇约需 1 小时内(此处加内)。 第三产程 (胎盘娩出期) 从胎儿娩出到胎盘娩出, 约需 5~6 分钟 : (原为 5-15) , 不领先 30 分钟。 第四产程(产后张望期):胎盘娩出后 2 小时(原有“内”应略)。 4、第一产程怎样监测产程,应留心哪些题目? 答:(1)宫口开大 3cm 以前(隐蔽期),每隔 1 小时(原 1~2 小时)听胎心一 次,结果记载正在产程图相应场所。每 2 小时摸宫缩一次。结果记载正在产程图相应位 置。宫口开大 3cm 至开全(生动期),每 15~30 分钟听胎心一次。每 2 小时肛 查或阴查宫口扩张及胎头低落一次,结果记载正在产程图相应场所,画点连线,平博边画 边看产程是否寻常。 (2)听胎音要留心: 正在宫缩间歇时听胎心;每次听胎心 1 分钟;寻常胎心率为 120~160 次/分,次序; 每次听胎心后应记载;崭露胎儿贫乏,无马上坐蓐迹象者应护送上转。 5、第二产程时应从哪些方面张望产程? 答 1)每 5~10 分钟听胎心一次; 2)周详张望胎头低落水平; 3)向导产妇屏气,确切操纵腹压,以强化产力; 4)若崭露第二产程拉长,或胎儿贫乏,应实时查找原故,尽疾竣事坐蓐;如宫缩 欠好,应于腹壁推拿子宫,同时用催产素 10~20 单元到场 5%葡萄糖 500ml 静脉 滴注。 6、填充: 产程中应张望哪几项实质 : 血压 宫缩胎心音 宫口开张先露低落 羊水境况 7、简述接产历程。 答(1)接产者站正在产妇右侧助产; (2)当胎头拨露于阴道口,会阴仓皇时,将产妇臀部垫高 10 公分驾御,用右手保 护会阴,提防会阴裂伤;宫缩时左手轻轻向下按压胎头(原“枕部”略)协助胎头俯 屈;(此处有批改) (3)确切操纵胎儿坐蓐机转,协助胎儿娩出;助产本事应确切、熟练,以防产生 产伤; (4) 留心胎头仰伸娩出阴道口后,挤压口鼻内的粘液和羊水,以防吸入产生重生儿 梗塞。 (5)胎儿娩出和后羊水涌出后应正在产妇臀下安放集血容器, 以丈量产后出血量; (6)胎儿娩出后 马上打针催产素 10~20 单元。平博此处有批改) (7)崭露任何十分境况,踊跃措置:紧要者护送上司病院或寻求上司病院协助。 8、胎盘剥离的景象。 答:1)子宫体变硬呈球形,子宫底升高。 2)阴道少量出血。 3)阴道口外露脐带自行低落拉长。 4)用手正在产妇耻骨说合上轻压子宫下段,外露脐带不再回缩。 9、简述助娩胎盘的手法及留心事项。 答:(1)如胎盘已剥离,方可助娩胎盘。 (2)左手轻轻按压宫底,右手轻轻牵拉脐带,使胎盘随宫缩娩出。 (3)胎盘娩出时,双手托住胎盘,平缓向一个方面盘旋和牵拉,协助胎盘胎膜完 整娩出。协助胎盘娩出有两种手法。 (4)胎盘胎膜娩出后,应细致检讨胎盘母面和胎膜是否完全。 (5)若有胎盘残留,应正在消毒下行手取胎盘。 (6)若胎儿已娩出 15 分钟后胎盘仍无剥离景象,马上寻找原故,踊跃措置。 (7)若胎儿已娩出 30 分钟后胎盘仍未娩出,正在消毒下行手取胎盘术;有任何 贫苦或阴道出血众者,正在静脉输液境况下,护送转诊上司病院。 10、怎样确切地臆想产时产后出血量。 答:1)容积法丈量:胎儿娩出后,产妇臀下安放带有体积丈量刻度的容器(弯 盘)采集和丈量出血量。 2)面积法丈量:依照浸润两层敷料的面积臆想出血量 .BR 如浸湿 5×5cm2 面积臆想出血量 2ml,如浸湿 10×10cm2 面积臆想出血量 5ml,如浸湿 15×15cm2 面积臆想出血量 10ml;因敷料吸水率差别,此法仅为臆想丈量方 法。 3)歇克指数(心率(原为“律”)/裁减压)。 0.5 寻常 ; 1.0 出血 1000~1500ml 1.5: 1500~2500ml ; 2.0 出血 2500~3500ml 11、产后张望期应留心哪些境况。 答:1)产后产妇应留产房张望 2 小时。又称第四产程。 2)留心张望产妇主诉、精神形态、宫底高度及子宫裁减,阴道出血、血压、脉 搏等。加 会阴、排尿 两个实质。 3)若产后 2 小时,阴道出血量大于 200ml 应踊跃查找原故和措置。 4)每半小时检讨记载一次。5)产程大于 2 小时,无坐蓐迹象者,应正在张望胎 心境况下转诊或寻求上司助助。